​毛霉菌病由什么引起（毛霉菌病离你有多远）

毛霉菌病由什么引起（毛霉菌病离你有多远）

近日，人民日报海外版微博报道：印度近9000人感染毛霉菌病。印度医生将这一现象归结为使用糖皮质激素治疗新冠肺炎导致的。

那么，毛霉菌病是什么？普通人容易得吗？得了新冠就更容易得吗？现在我们就用三个问题来回答一下，“毛霉菌病”离我们有多远。

Q1：什么是毛霉菌？

毛霉菌是一种真菌，它又叫黑霉，长毛霉。它广泛存在于我们的生活中，在潮湿、炎热的夏季，我们看见的长白毛的食物，很有可能就滋生了毛霉菌。它可在以土壤、粪便、禾草及空气中存在，在高温、高湿度、以及通风不良的条件下生长良好。

毛霉菌除了能让人患病，其实还有很多的用途，比如我们餐桌上常见的豆腐乳、豆豉，酿酒用的酒曲都和毛霉菌有关。驰名中外的特色徽菜“毛豆腐”正是毛霉诱导发酵的豆制品。上好的毛豆腐上有一层浓密纯净的白毛，上面均匀分布有一些黑色颗粒。这些白毛就是毛霉菌的菌丝，黑色颗粒就是孢子，可以脱落成新的毛霉菌。

Q2:为什么印度会有如此高的毛霉菌病例？

作为一种条件致病菌，在我们人体免疫系统正常工作的时候，毛霉菌是不容易让我们患病的。当我们的免疫系统遭到破坏，就为毛霉菌的感染创造了机会。比如患有以下几种基础疾病。

·糖尿病，其中糖尿病酮症酸中毒是毛霉菌感染的首要原因。

·糖皮质激素治疗

·血液系统恶性肿瘤

·造血干细胞移植

·器官移植

·获得性免疫缺陷综合征（艾滋病）

·静脉注射毒品

·严重创伤/烧伤

·营养不良

实际上，这也是大多数导致真菌感染的高危因素。

排名第二的高危因素是接受糖皮质激素治疗。糖皮质激素是类固醇激素的一种，也是对付重型新冠肺炎的治疗手段之一。当前，印度新冠疫情仍旧相当严峻。截至2021年5月23日，印度新冠疫情累计确诊超2653万例，累计死亡近30万例（数据来源央视）。因此，糖皮质激素大范围、大剂量的使用很可能是印度毛霉病高发的原因之一。

从地理因素上看，印度地处南亚，大部分属于热带季风气候，即将到来的雨季也为（6~10月）毛霉菌的生长繁殖创造了有利条件。而印度的卫生环境与习惯等也会成为毛霉菌生长繁殖的温床。

可以说天灾、人祸、积重难返的陋习导致了印度毛霉菌病的高发，但是这种情况在国内是不容易发生的。

Q3：得了毛霉菌病怎么治？

毛霉菌病的特征是以菌丝侵犯血管导致组织梗死和坏死，疾病进展通常很快。

毛霉菌通常会侵犯以下部位，引起感染：鼻-眼眶-大脑、肺部、胃肠道、皮肤、肾、中枢神经系统、或者广泛的播散在身体各器官组织。

毛霉菌病的诊断通常依赖于细菌培养结果。需要专业的医师、微生物专家等依据患者的症状以及基础疾病来最终解读培养结果，从而决定是否应该给予抗真菌治疗。

毛霉菌感染的治疗包括感染部位的手术清创联合抗真菌治疗。

就抗真菌治疗的方案来讲，毛霉菌初始治疗首选药物是两性霉素B脂质体。对于两性霉素B脂质体治疗有效的患者，可以在治疗出现改善后，采用泊沙康唑或艾沙康唑口服制剂作为降阶梯治疗。泊沙康唑或艾沙康唑口服制剂也可作为两性霉素B脂质体治疗无效或不良反应过大的补救方案。

毛霉菌感染的预后并不乐观，及早治疗很有必要；该病疗程通常持续数月，如果免疫抑制得不到及时纠正，一些患者可能将接受终身治疗。

一句话，对于健康人来说，毛霉菌并不可怕，甚至可能是“舌尖上的美味”，但是对于有高危因素的人群，还是要尽量纠正风险因素、保持良好的卫生习惯、注意防范，明确感染之后要规范和积极治疗。

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