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​毛霉菌病由什么引起(毛霉菌病离你有多远)

2023-08-28 02:20 来源:故事志 点击:

毛霉菌病由什么引起(毛霉菌病离你有多远)

近日,人民日报海外版微博报道:印度近9000人感染毛霉菌病。印度医生将这一现象归结为使用糖皮质激素治疗新冠肺炎导致的。

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那么,毛霉菌病是什么?普通人容易得吗?得了新冠就更容易得吗?现在我们就用三个问题来回答一下,“毛霉菌病”离我们有多远。

Q1:什么是毛霉菌?

毛霉菌是一种真菌,它又叫黑霉,长毛霉。它广泛存在于我们的生活中,在潮湿、炎热的夏季,我们看见的长白毛的食物,很有可能就滋生了毛霉菌。它可在以土壤、粪便、禾草及空气中存在,在高温、高湿度、以及通风不良的条件下生长良好。

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毛霉菌除了能让人患病,其实还有很多的用途,比如我们餐桌上常见的豆腐乳、豆豉,酿酒用的酒曲都和毛霉菌有关。驰名中外的特色徽菜“毛豆腐”正是毛霉诱导发酵的豆制品。上好的毛豆腐上有一层浓密纯净的白毛,上面均匀分布有一些黑色颗粒。这些白毛就是毛霉菌的菌丝,黑色颗粒就是孢子,可以脱落成新的毛霉菌。

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Q2:为什么印度会有如此高的毛霉菌病例?

作为一种条件致病菌,在我们人体免疫系统正常工作的时候,毛霉菌是不容易让我们患病的。当我们的免疫系统遭到破坏,就为毛霉菌的感染创造了机会。比如患有以下几种基础疾病。

·糖尿病,其中糖尿病酮症酸中毒是毛霉菌感染的首要原因。

·糖皮质激素治疗

·血液系统恶性肿瘤

·造血干细胞移植

·器官移植

·获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)

·静脉注射毒品

·严重创伤/烧伤

·营养不良

实际上,这也是大多数导致真菌感染的高危因素。

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排名第二的高危因素是接受糖皮质激素治疗。糖皮质激素是类固醇激素的一种,也是对付重型新冠肺炎的治疗手段之一。当前,印度新冠疫情仍旧相当严峻。截至2021年5月23日,印度新冠疫情累计确诊超2653万例,累计死亡近30万例(数据来源央视)。因此,糖皮质激素大范围、大剂量的使用很可能是印度毛霉病高发的原因之一。

从地理因素上看,印度地处南亚,大部分属于热带季风气候,即将到来的雨季也为(6~10月)毛霉菌的生长繁殖创造了有利条件。而印度的卫生环境与习惯等也会成为毛霉菌生长繁殖的温床。

可以说天灾、人祸、积重难返的陋习导致了印度毛霉菌病的高发,但是这种情况在国内是不容易发生的。

Q3:得了毛霉菌病怎么治?

毛霉菌病的特征是以菌丝侵犯血管导致组织梗死和坏死,疾病进展通常很快。

毛霉菌通常会侵犯以下部位,引起感染:鼻-眼眶-大脑、肺部、胃肠道、皮肤、肾、中枢神经系统、或者广泛的播散在身体各器官组织。

毛霉菌病的诊断通常依赖于细菌培养结果。需要专业的医师、微生物专家等依据患者的症状以及基础疾病来最终解读培养结果,从而决定是否应该给予抗真菌治疗。

毛霉菌感染的治疗包括感染部位的手术清创联合抗真菌治疗。

就抗真菌治疗的方案来讲,毛霉菌初始治疗首选药物是两性霉素B脂质体。对于两性霉素B脂质体治疗有效的患者,可以在治疗出现改善后,采用泊沙康唑或艾沙康唑口服制剂作为降阶梯治疗。泊沙康唑或艾沙康唑口服制剂也可作为两性霉素B脂质体治疗无效或不良反应过大的补救方案。

毛霉菌感染的预后并不乐观,及早治疗很有必要;该病疗程通常持续数月,如果免疫抑制得不到及时纠正,一些患者可能将接受终身治疗。

一句话,对于健康人来说,毛霉菌并不可怕,甚至可能是“舌尖上的美味”,但是对于有高危因素的人群,还是要尽量纠正风险因素、保持良好的卫生习惯、注意防范,明确感染之后要规范和积极治疗。

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