​中药“五黄”清热燥湿，千万别用错

中药“五黄”清热燥湿，千万别用错

黄芩、黄连、黄柏、大黄、黄芪；

谓之中药五黄

今天我们主要详细了解一下，黄芩、黄连、黄柏、大黄这四味药，因为“五黄”之中，除黄芪为甘、温药物，具有补气健脾，升阳举陷的功效外，其余四种均为苦、寒药物，具有清热解毒泻火的功效。

毫不夸张地讲，这四味中药占据了清热解毒类中药的半壁江山，尤其是三焦之热、毒、火，黄芩、黄连、黄柏、大黄四者必占其一。

东晋著名医药学家葛洪所著《肘后备急方》中有一著名的汤剂——黄连解毒汤，以黄连，黄芩，黄柏，栀子四味药成方，主要针对三焦火毒证，后世医家在经过大量的临床实际运用中，在黄连解毒汤的基础上又加入了大黄，除了治三焦火毒证兼大便秘结以外，还可以治疗阳证引起的疮、痈等。

东晋医学家：葛洪

这两剂古方都是针对三焦的火毒证，但如果在日常生活中，我们上火的症状只符合其中的上焦之热，中焦之热或者上焦之热，是不是就可以用这“五黄”呢？还有就是针对不同部位的火毒之症，又该用哪一“黄”呢？怎么进行取舍？

黄芩——善泄上焦之火

中药材：黄芩

【性味归经】：苦、寒，归肺、胆、脾、大肠、小肠经；

【功效】：泻火解毒，止血，清热燥湿，安胎；

《医学启源》一书中写道：黄芩，治肺中湿热。疗上热目中赤肿，还写到其用有九：包括了泻肺经热、上焦及皮肤风热、利胸中气、消膈上痰等作用。

可见，古书中就有黄芩善泄上焦之火的说法，即黄芩主要针对的是心、肺之热，肺热可见发热、咳嗽、口渴、胸痛、痰量多，气味腥臭，或脓血相兼等。

【临床应用】

治疗痛风性关节炎：现代著名中医张玉萍教授认为痛风性关节炎的病机为“湿热”治法当用清热燥湿、活血通络。药以黄芩为君，配伍羌活、苍术为臣，当归为佐，黄柏、牛膝为使。治疗湿热型的关节红肿热痛患者［上海中医药杂志，2006，40(8)：50-51］。

黄连——善泄中焦之火

中药材：黄连

【性味归经】：苦、寒。归心、脾、胃、肝、胆、大肠经；

【功效】：泻火解毒，清热燥湿；

黄连善清中焦之火的说法早在古书《珍珠囊》中有所提及，此书说到黄连去中焦湿热，即包括胃火、脾火等。胃火胃热表现为牙龈肿痛、口臭、易饥、便秘、烦热、口渴、牙疼、牙宣出血等。

【临床应用】

治疗糖尿病及慢性并发症：程益春教授应用黄连、天花粉和生黄芪治疗早、中期糖尿病。其中黄连，苦、寒，入心、肝、胃、大肠经，泻火，燥湿，解毒，在此清中焦胃热。现代医学研究表明：治疗糖尿病高频用黄连、黄芪的降血糖效果比较好，三药合用，具有益气、养阴、清热之功，是治疗气阴两虚型糖尿病的经典组合［中国医疗前沿，2011，17］。

黄柏——善泄下焦之火

中药材：黄柏

【性味归经】：苦、寒。归肾、膀胱、大肠经；

【功效】：泻火解毒，清热燥湿、解毒疗疮；

《本经逢源》中写道：黄柏苦寒迅利，疏肝脾而疏湿热，清膀胱而排瘀浊，殊有捷效。

《得配本草》中也记载道：“以黄柏利水，以其能清自下泛上之阴火。”

黄柏苦寒质燥，性主沉降，所以其清热燥热作用尤其针对下焦湿热证，包括小便频数短涩，滴沥刺痛、带下黄臭，足膝肿痛，热淋涩痛以及阴虚发热，盗汗遗精等。

【临床应用】

治疗腹泻：老中医姜春华运用黄柏治疗腹泻。处方：黄柏、知母、黄连、木香、甘草，每日一剂，连服三剂，药后腹泻止。慢性腹泻，症见肛门灼热，便溏而臭，苔黄腻，脉数，可知下焦有湿热积滞，治当清化湿热，切不可固涩止泻［山西中医，2011，（1）：7-8］。

大黄——善泻下

中药材：大黄

【性味归经】：苦、寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经；

【功效】：泻下攻积，清热泻火、凉血解毒、逐瘀通经；

大黄有良好的泻下作用，能荡涤肠胃，推陈致新，因此也有“将军”的称号。大黄可针对火势上炎所致的头痛、目赤、咽痛、齿龈肿痛、口舌生疮等，若有大便秘结的症状，常用大黄加入其他清热泻火药中，加强清泄作用。

【临床应用】

治疗急性胃肠道炎症：成人每次取一定量生大黄粉，老幼减半，水煎服或沸水浸泡后取汁服用［中成药，1989，（9）：23］。

虽然通过上面的分析，我们了解了“黄芩治上焦，黄连治中焦，黄柏治下焦”，但是所谓的三药分治三焦，是就三药相比较其更加擅长治理某一部位的热证而已，并不是说这种药物只能清某一个脏腑之热，对其他脏腑全无作用。

接下来，我再为大家推荐五款分别以“五黄”之一为主的药膳，供有需求的朋友选择使用。

黄连茶

用料：黄连、绿茶、白糖。

做法：用200ml开水冲泡5～10分钟即可，冲饮至味淡。

功效：此茶能够治疗发烧，口腔溃烂和泻火解毒等。

黄芩茶

用料：山药，芡实，车前子，黄柏，白果仁，粳米，红糖适量。

做法：将山药、黄柏、芡实、车前子分别用清水洗净，然后将其同入锅加水适量煎汁，煎煮好后去渣取汁。将药汁和粳米、白果仁同入锅煮成粥，调入红糖即成。

功效：健脾固冲、清热利湿、滋阴补阳、健胃益肺、泻火解毒。

山药黄柏粥

用料：山药，芡实，车前子，黄柏，白果仁，粳米，红糖适量。

做法：将山药、黄柏、芡实、车前子分别用清水洗净，然后将其同入锅加水适量煎汁，煎煮好后去渣取汁。将药汁和粳米、白果仁同入锅煮成粥，调入红糖即成。

功效：健脾固冲、清热利湿、滋阴补阳、健胃益肺、泻火解毒。

黄柏绿豆汤

用料：黄柏，绿豆，白糖少许。

做法：黄柏煎水去渣，加入绿豆煮汤至烂熟，放入白糖，凉服，随意服用。

功效：清利湿热，泻火解毒。

黄连米汤

用料：大米，黄连

做法：将黄连洗净研成细末；大米洗净，用温水浸泡半小时后倒进锅里，再倒入适量清水，煮成稠米汤，然后倒入黄连末，搅拌均匀后再煮一会即可。

功效：服用黄连米汤可以健脾开胃、清热泻火，特别适合热感冒患者服用，治疗效果理想。